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Contratar Care 200
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meus dados
Documentos
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Dados do beneficiário titular
CPF:
É obrigatório o CPF próprio mesmo para menores de 18 anos.
Nome completo:
Nome completo:
sem abreviação e sem acento
Data de nascimento:
CNS:
Cartão Nacional de Saúde
RG:
Estado civil:
Selecione
Órg. Emissor:
Sexo:
Selecione
Telefone residencial:
Telefone celular:
Email:
Nome da mãe:
Confirme seu email:
Se seu nome não estiver correto, clique aqui.
Endereço do titular
CEP:
Logradouro:
Nº:
Complemento:
Bairro:
Cidade:
UF:
Responsável legal
1. Próprio titular
2. Portador de Curatela - com documento de caráter provisório ou definitivo válido.
CPF:
Nome completo:
sem abreviação
*Será necessário anexar documento comprobatório na página de documentos.
Tipo de carência
1. Não possuo plano anterior
2. Possuo plano anterior de 6 à 12 meses
3. Possuo plano anterior acima de 12 meses
*Será necessário anexar documento comprobatório na página de documentos, caso seja selecionado o item 2 ou 3.
Declaração de Saúde - Você precisa preencher a Declaração de Saúde.
Carta de Orientação ao Beneficiário.
Declaro ter lido a Carta de Orientação ao Beneficiário, antes de efetuar o preenchimento da Declaração de Saúde.
Peso:
Altura:
1. Sofre ou sofreu de doenças nas veias (varizes, trombose, hemorróidas, ou outras)?
Sim
Não
2. Sofre ou sofreu de doença do aparelho cardio-circulatório (angina, infarto, pressão alta, ponte de safena ou outras)?
Sim
Não
Data do evento:
Descrição:
> Adicionar outro evento.
3. Sofre ou sofreu de doença endócrina ou metabólica (diabetes, tireóide, obesidade ou outra)?
Sim
Não
Você será contatado pela Medicina Preventiva através do telefone cadastrado para verificação da sua Declaração de Saúde. Escolha o melhor horário para ser contatado:
Das 9h às 10h
Corretor
Você foi auxiliado por algum corretor?
Sim
Não
CPF do corretor:
Nome do corretor:
Código da plataforma:
Nome da plataforma:
Senha
Login:
Senha:
A senha deve ter 8 caracteres com número e letras.
Confirmar senha:
Contrato - Você precisa ler e aceitar os termos do contrato para prosseguir.
Li e concordo com os termos do contrato e do manual de orientação para contratação de plano de saúde.
Contrato
Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde.
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